´¿Por qué los anticoagulados, como los diabéticos, no pueden autocontrolarse?´

JOSEP LLUÍS GALIANA VALENCIA La Asociación Valenciana de Pacientes Anticoagulados (AVAC) celebró el Día Nacional del Anticoagulado el pasado 17 de noviembre en el Club Diario Levante. La mesa redonda reunió a un centenar de pacientes y familiares, y estuvo protagonizada por la médica y asesora de la AVAC Mª Ángeles Fernández y los pacientes Carmen Pérez Ferrer, Francisco Vayá y Maite Moya.
Si bien se han conseguido importantes avances en los tratamientos y en la atención sanitaria de la enfermedad durante los últimos años, todos coincidieron en que queda mucho por hacer y la mayoría de las críticas de este colectivo -cerca de 80.000 en la Comunitat Valenciana- se centraron en temas como el Autocontrol, la aproximación de las Unidades de Control al domicilio del paciente y los retos del anticoagulado en el siglo XXI con la aparición de nuevos fármacos y tratamientos.
La primera en describir la situación actual fue Carmen Pérez, quien cuestionó que, aunque todos los centros de salud realizan "control" del Tratamiento Anticoagulante Oral (TAO), dicho control no se realiza diariamente ni a lo largo de toda la jornada laboral. "Tampoco sabemos a quien dirigirnos ni a quien consultar, expresó esta anticoagulada; además, tenemos que realizar una segunda visita al centro de salud para recoger la pauta de dosificación con lo que esto conlleva de trastorno en nuestra vida laboral y familiar. Si al menos tuviéramos la posibilidad de autocontrolarnos", concluyó Pérez.
Francisco Vayá, por su parte, mostró su pánico hacia el antiacoagulante oral Sintrom y sus contraindicaciones, sus interacciones con otros fármacos y sus estrechos márgenes terapéuticos. Vayá, que realizó cursos de autocontrol con el coagulómetro y de supervisión terapéutica tras habérsele implantado una prótesis valvular, recomendó el autocontrol para todos los pacientes anticoagulados. "Hacerte cargo de tu propio control periódico, gracias al coagulómetro y las tiras reactivas, manifestó Vayá, me ha proporcionado mucha seguridad y tranquilidad, y una autonomía plena."
La enfermera y anticoagulada con Sintrom Maite Moya trasladó su deseo de que "surgieran otros fármacos que no produjesen tantas contraindicaciones y que con una sola dosis diaria nos evitara ir tantas veces al hospital."

Sentido común
La doctora Mª Ángeles Fernández aprovechó el día de celebración para enumerar una serie de reivindicaciones como la que hace referencia al autocontrol y se preguntaba: "¿por qué el paciente anticoagulado, al igual que los diabéticos, no puede ejercer su propio control sobre su enfermedad? ¿Es que no tienen suficiente sentido común?" La especialista criticó la situación actual en la que, "por una parte, el hematólogo, quien tiene encomendada la tutela de los anticoagulados, no se hace cargo del paciente al ciento por ciento, porque no hay suficientes especialistas, y, por otra, se le deja en una situación precaria con el médico de atención primaria, que atiende a más enfermos de los que puede asistir."
"Gracias a la Orden de la Conselleria de Sanitat de 2003 sobre las tiras reactivas para la determinación de la coagulación, explicó Fernández, se marcó un hito histórico en nuestro país, que supuso un referente para otras Comunidades, y por el que el paciente anticoagulado consiguió una prestación. Pero, en breve, Cataluña, Aragón y Galicia no sólo proporcionaron las tiras reactivas para el autocontrol, sino que también incluyeron como prestación sin cargo el coagulómetro portátil, cuya distribución y la formación del paciente corre a cargo de las Asociaciones de pacientes existentes en dichas Comunidades."
AVAC lanzó un compromiso para trabajar junto con la Conselleria de Sanitat en la selección de los pacientes anticoagulados candidatos al autocontrol y responsabilizarse a la entrega de los coagulómetros, como ocurre en otras comunidades; y también en la formación, en llevar un registro y en realizar sesiones anuales de reciclaje para los pacientes anticoagulados en autocontrol.