INSTITUTO CEFER VALENCIA
La biopsia de testículo, como toda biopsia, consiste en extraer un pequeño fragmento de tejido testicular para analizar. En el estudio de esterilidad de un hombre puede ser necesario efectuar biopsia de testículo como método diagnóstico. Sólo se indica cuando con otros análisis de semen o de sangre no ha sido posible llegar a un diagnóstico preciso.
Indicaciones de la biopsia
1) Para conocer si hay producción espermática en testículos. Se indica en hombres con azoospermia, es decir, ausencia de espermatozoides en el semen. En las azoospermias debidas a obstrucción de los conductos seminales que unen testículos con el pene (epidídimo, conducto deferente y conducto eyaculador) encontraremos espermatozoides en la biopsia de testículo. En casos de azoospermia llamada secretora, en la biopsia no se observan espermatozoides (50% de casos); o se encuentran algunos tubulos seminíferos con producción de espermatozoides; es decir; que puede haber pequeñas zonas del testículo activas en las que se forman espermatozoides.
Si la producción de espermatozoides es muy pequeña, menos de un millón, no se llega a observar espermatozoides en el eyaculado. Esta aparente contradicción se explica por la fagocitosis espermática que se produce a nivel del epidídimo. Es muy útil saber en un paciente con azoospermia etiquetada por análisis previos como secretora si conserva
(ocurre en el 50 % de casos) pequeñas zonas de testículo con producción espermática. Se pueden utilizar estos pocos espermatozoides testiculares para efectuar fecundación in vitro con la técnica de ICSI, es decir, introduciendo un espermatozoide en cada óvulo maduro.
2) Otra indicación de la biopsia de testículo es para estudio de la meiosis. Este estudio en el que el Instituto Cefer es pionero permite detectar alteraciones cromosómicas limitadas a testículo y con cariotipo normal. El estudio de FISH en espermatozoides informa sobre cinco cromosomas (13,18,21, X eY). Con la biopsia de testículo se observan todos los cromosomas. Es frecuente que los parámetros seminales habituales: recuento, movilidad y morfología espermáticos estén alterados en estos pacientes. Pero también en hombres con sémenes normales encontramos alteraciones cromosómicas en la biopsia de testículo. Es un hecho importante a tener en cuenta.
Como se hace la biopsia
En el Instituto Cefer se hace siempre con anestesia local; no ha de ingresar ni guardar reposo en cama ningún día. El hombre puede ir solo y puede conducir después de la intervención. Se tarda unos 30 minutos.
El estudio del hombre tan frecuentemente olvidado requiere a veces de esta técnica. El Instituto Cefer es miembro fundador de Anacer (Asociación Nacional de Clínicas Privadas de Reproducción) y posee el certificado ISO 9001:2008.
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