Por un plan nacional de prevención del suicidio

Pese a ser un fenómeno silenciado, existe un consenso académico e institucional que define el suicidio como la acción consciente e intencional de una persona de quitarse la vida, tenga éxito o no. Es decir, incluye su ideación, planificación y ejecución.

En general, el suicidio es un fenómeno relativamente numeroso y heterogéneo en cuanto a sus causas y las personas que lo llevan a cabo. Por un lado, es un fenómeno multicausal. Entre los múltiples factores de riesgo que empujan a alguien a suicidarse los principales son el estado de salud mental, el nivel de facilidad de acceso a medios para el suicidio, la violencia de género, la vulnerabilidad social o la pertenencia a colectivos de personas migrantes, refugiados o el colectivo LGTBIQ. Además, el suicidio es transversal: se produce en diferentes edades, géneros y rentas, sin perjuicio de que aumente si se añaden intersecciones como el país de origen.

Frente a una problemática tan enrevesada, surge la pregunta: ¿cómo hacemos frente a este problema? Las políticas de prevención del suicidio surgen en los años 90, con Finlandia como pionera. En 1996, la ONU publicó una guía al respecto. Años después, la OMS aprobó un Plan de Acción de Salud Mental con el objetivo de rebajar un 10% la tasa de suicidios de cada país para 2020. Esta meta se incluyó en 2015 en los Objetivos de Desarrollo Sostenible como parte del tercer objetivo (salud y bienestar).

Hoy son más de 40 países los que cuentan con estrategias nacionales de prevención, siendo Suecia el país con el objetivo más ambicioso: lograr que nadie se suicide. Su política de "Cero Suicidios" se centra en lograr que nadie se encuentre en una situación de vulnerabilidad tal que considere el suicidio como la única salida. Esta política, diseñada por la Agencia de Salud Pública Sueca y aprobada por consenso en el parlamento de este país, pone de manifiesto la centralidad en la que varios partidos políticos suecos han querido poner el suicidio como problema a resolver. Los principales ejes del plan se centran en mejorar las oportunidades de los menos privilegiados, reducir del consumo de alcohol entre la población, restringir el acceso a instrumentos de suicidio y reforzar su consideración como un asunto a tratar por psicólogos. En ese sentido, Suecia se ha centrado en aumentar las habilidades de los trabajadores de los servicios sociales para identificar tendencias suicidas y sus causas, pero así ser capaces de poner en marcha medidas preventivas. Además, existe un importante apoyo tanto el sector público como del privado a las ONGs que se dedican a la prevención de esta lacra.

El principal logro de esta política ha sido conseguir eliminar el estigma del suicidio en Suecia. Además, ahora se comprenden mejor los factores que fomentan las actitudes suicidas y, por tanto, se pueden hacer mejores políticas públicas de reducción de dichos factores. Por su lado, los ciudadanos conocen mejor los mecanismos de protección que pueden poner en marcha al identificar tendencias suicidas en su entorno.

¿Y cómo vamos en España? En nuestro país se producen casi 9 suicidios por 100.000 habitantes, menos que la media europea de alrededor de 11 por cada 100.000. Sólo dos territorios, Galicia y Asturias, superan la media europea, con una tasa de 13 y 12 respectivamente. Como hemos señalado, cada día se suicidan 10 personas en nuestro país, y eso sin tener en cuenta la potencial subestimación de casos por problemas de registro. De hecho, se estima que lo intentan 200 personas al día.

Y aunque en general los datos sean mejores que la media europea, siguen siendo preocupantes. Primero, porque el suicidio es la primera causa de muerte no natural en nuestro país. Y segundo, porque salimos malparados al compararnos con nuestros socios europeos con condiciones socioterritoriales similares. Por ejemplo, Grecia, que, con solo 5 suicidios por cada 100.000 habitantes, es el Estado miembro con menor incidencia. Por tanto, sería razonable situar dicha tasa como objetivo realista para España. Para eso necesitamos una política pública ambiciosa a nivel estatal.

De momento, la única actuación a este nivel fue la publicación en 2011 la "Guía de Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida" por el Ministerio de Sanidad. Pero a 2020 seguimos sin un Plan Nacional de Prevención del Suicidio. Y ello pese a recomendaciones de la OMS o del Congreso de los Diputados, que a través de su Comisión de Sanidad ya ha instado al Gobierno a aprobarlo, por unanimidad y hasta en dos ocasiones (2012 y 2017). De momento, solo algunas Comunidades Autónomas se han empezado a tomar el suicidio en serio. Una de las pioneras fue Navarra en 2014, con su protocolo de prevención y actuación ante conductas suicidas. Catalunya, Euskadi, Galicia, Asturias, las dos Castillas y Extremadura también han puesto en marcha políticas públicas en ese sentido. Y en nuestra tierra, la Generalitat Valenciana aprobó en 2017 su "Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida".

Pese a los esfuerzos de las administraciones autonómicas, un plan estatal es hoy más necesario que nunca. Y ello porque, al igual que se observó un repunte de suicidios en España durante la crisis económica de 2008, ahora podría suceder lo mismo. O peor. Aunque el INE no vaya a publicar los datos de suicidios de 2020 hasta dentro de dos años, desde el Teléfono de la Esperanza aseguran que nunca en sus cincuenta años de historia habían recibido tantas llamadas.

Instituciones como el Defensor del Pueblo recomiendan tomar una primera medida urgente: contratar a más psicólogos para nuestra sanidad y así aumentar la ratio por habitante. De momento contamos con seis psicólogos por cada 100.000 habitantes. Tres veces menos que la media europea. Es hora de que el Gobierno de España asuma el suicidio como una prioridad y lo aborde con las políticas públicas necesarias. No solo para evitar un repunte como el de 2009, sino para bajar el número de víctimas a la mitad y llegar a cifras como las de Grecia. Como país, podemos acabar con estas muertes evitables. Ya lo logramos con los accidentes de tráfico: de 10 muertos al día en 2006 pasamos a 5 desde 2011. Pongámonos manos a la obra.