La covid grave y la preeclampsia en mujeres embarazadas tienen una sintomatología muy similar, y ahora una investigación ha logrado identificar unos biomarcadores que permiten distinguir con un análisis de sangre si los síntomas corresponden a una u otra patología.
La investigación la han llevado a cabo expertos del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, BCNatal (Hospital Clínic y Sant Joan de Dèu) y del Hospital Clínic-IDIBAPS, ambos en Barcelona.
El descubrimiento de estos biomarcadores se ha producido en el marco de un proyecto financiado por 'La Marató de TV3' de 2019 y también abre la puerta a un diagnóstico más preciso de estas enfermedades, y a una mejor evaluación del riesgo, según los investigadores, que han puntualizado que algunas gestantes con sospecha de preeclampsia también son, a su vez, positivas en covid-19.
En estos casos puede haber dudas sobre si se trata de una preeclampsia y una covid-19 asintomática o bien de una covid-19 sin preeclampsia, ya que las manifestaciones clínicas de ambas condiciones pueden ser similares.
La preeclampsia es una enfermedad inflamatoria del embarazo de causa desconocida, caracterizada por una presión arterial elevada y afectaciones en otros órganos, como el hígado y los riñones, y de no detectarse a tiempo puede poner en riesgo tanto a la madre como al bebé.
Hoy en día, la única solución pasa por la inducción del parto y la retirada de la placenta.
Según los investigadores, la manifestación clínica de la covid grave coincide en cierta forma con la preeclampsia, hecho que puede dar lugar a errores contradictorios en el tratamiento, ya que si en la preeclampsia prima la finalización del parto, en los casos de covid-19 se prioriza la superación clínica de la enfermedad.
Por todo ello, los investigadores, dirigidos por Marta Palomo, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, junto a Lina Youssef, Francesca Crovetto y Fátima Crispi, de BCNatal y del grupo Medicina fetal y perinatal del IDIBAPS, bajo la dirección de Maribel Díaz-Ricart, del Clínic-IDIBAPS, se preguntaron hasta qué punto preeclampsia y covid-19 comparten características biológicas.
Así, analizaron indicadores de disfunción endotelial, coagulación sanguínea, angiogénesis y función inmunitaria, en sangre de mujeres embarazadas diagnosticadas de preeclampsia o de covid-19 y las compararon con mujeres embarazadas sanas.
El estudio, que publica la revista especializada en ginecología 'American Journal of Obstetrics and Gynecology', ha logrado distinguir preeclampsia de la covid-19 grave "gracias a diferencias robustas y reproducibles en un panel de marcadores donde destacan los de angiogénesis (sFlt-1, Ang2 y P1GF), coagulación (antígeno vWF) y daño endotelial (VCAM-1 y sTNFRI)", han detallado los investigadores.
El estudio también demuestra que existen elementos compartidos entre las dos patologías, como la sobreactivación del sistema de complemento, una parte importante del sistema inmunitario, aunque las alteraciones producidas por la covid-19 son menores que las de la preeclampsia.
Según los investigadores, estos resultados permiten dar un paso más en la caracterización de la preeclampsia, una complicación del embarazo poco conocida y la primera causa de mortalidad materna y perinatal en el mundo, así como de nacimientos prematuros.
"A nivel médico, son resultados muy relevantes, ya que aportan herramientas diagnósticas que permiten diferenciar la preeclampsia de la covid-19 y así ayudar en su manejo clínico y tratamiento", han concluido.
