14 de abril de 2016
14.04.2016
Entrevista

¿Cuáles son las diferencias entre el ácido hialurónico y el botox?

El doctor Moisés Amselem revela en qué consiste cada uno de estos tratamientos estéticos de moda

14.04.2016 | 20:33
Diferencias entre el ácido hialurónico y el botox.

Una de las grandes dudas referentes en el campo de la medicina estética es la diferencia que existe entre el ácido hialurónico y el botox. Dos técnicas que están a la orden del día y que poseen distintos matices.

Para resolver todas tus dudas hemos contactado con el Dr. Moisés Amselem que nos ha explicado en qué consiste cada uno de estos tratamientos estéticos.

¿Cuál es la diferencia entre el ácido reticulado y el no reticulado? ¿Cuál se emplea y por qué?

Dr. Moisés Amselem: Mediante la reticulación, se forma una red tridimensional de cadenas del dímero D-glucurónico-N-acetilglucosamina, adquiriendo la sustancia más rigidez y estabilidad, de forma que perdura más en el tejido dérmico donde es inyectado. Por tanto, con poca reticulación, el Ácido Hialurónico será más fluido y volátil, mientras que a mayor reticulación, se conseguirá una mayor densidad y durabilidad. El no reticulado en cambio, su duración será muy pequeña, en tanto en cuanto se degrada más fácilmente, su densidad y duración es mucho menor y es mucho más vulnerable al ataque de la hialuronidasa (enzima que lo degrada). En estética se usan ambos, el no reticulado sólo o asociado a vitaminas o aminoácidos para nutrir la piel y el reticulado para rellenar arrugas o surcos, sujeción de estructuras que ceden (efecto "lifting sin cirugía") o proyectar planos perdidos (aumento de volumen).

¿Cuándo se emplea para crear volúmenes (rellenar labios, subir un pómulo?

Dr. Moisés Amselem: El de alta densidad, se suele emplear para reposicionar volúmenes perdidos, ya sea de forma más moderada en labios o de forma más intensa en pómulos. Su duración puede oscilar para estas indicaciones entre los 6 a 8 meses la primera vez e incluso hasta el año a medida que se va realizando y va quedando un efecto residual.

También se aplica como mesoterapia para revitalizar la piel. ¿En qué casos está indicado? ¿Qué conseguimos?

Dr. Moisés Amselem: El AH al tener carga negativa, atrae sodio y éste a su vez, arrastra agua, por lo que se puede decir que es una sustancia totalmente hidratante (comparable a una esponja); es lo que se llama "efecto hidroreserva". Tras su inyección, se consigue un efecto natural de hidratación, nutrición, regeneración y prevención por su efecto antioxidante. Se recomienda siempre que queramos mejorar la calidad de la piel, en cualquier sexo, a cualquier edad y en cualquier época del año.

Otros apuntan a él como el ingrediente antiedad para rellenar arrugas, borrar cicatrices

Dr. Moisés Amselem: Toda sustancia inyectada a nivel dérmico medio o profundo tiende a ejercer un efecto de relleno e incluso atenuar cicatrices. En el caso del AH, al captarse agua conforme pasan los días tras la inyección, ese efecto va siendo incluso más evidente.

¿También se puede emplear para restaurar los niveles de hidratación?

Dr. Moisés Amselem: De forma progresiva y acumulativa y por las causas mencionadas anteriormente, tras la primera inyección, ya podemos apreciar cómo mejora considerablemente el aspecto de la piel en cuanto a hidratación.

¿Se puede combinar este relleno con otros?

Dr. Moisés Amselem: Al ser la sustancia de relleno más natural que existe, no interacciona con otras y por tanto no se contraindica su uso concomitante con otras sustancias de inyección, como por ejemplo con la Hidroxiapatita clásica, tal y como demostré el año pasado en un estudio con 30 pacientes que fue presentado con el nombre de MesoRadiesse.

¿Y si se ha perdido turgencia?

Dr. Moisés Amselem: En estos casos la combinación del MesoRadiesse, es de las mejores, ya que consiste en combinar el poder hidratante del ácido hialurónico con el regenerativo y tensor de la Hidroxiapatita clásica tras inducirse la producción de propio colágeno.

Se ha desaconsejado para el aumento de pecho, pero sí se está empleando para distintas partes del cuerpo. ¿Cuándo está aconsejado su uso y en qué zonas?

Dr. Moisés Amselem: En realidad, en todas las zonas donde se quiera mejorar la calidad de la piel y vencer el efecto de la flacidez: cuello, escote, brazos, abdomen, muslos, glúteos, etc.

Se ha desaconsejado para el aumento de pecho, pero sí se está empleando para distintas partes del cuerpo. ¿Cuándo está aconsejado su uso y en qué zonas?

Dr. Moisés Amselem: En realidad, en todas las zonas donde se quiera mejorar la calidad de la piel y vencer el efecto de la flacidez: cuello, escote, brazos, manos, abdomen, muslos, glúteos, etc.

-Cuello: Se usa el AH de baja densidad inyectado en microdepósitos. Se realiza de choque 1 sesión cada 15 días, 4 sesiones en total y de mantenimiento, una sesión cada 3 meses o repetir el ciclo de choque a los 6 meses. Se puede combinar con hilos tensores de PDO. En caso de usar radiofrecuencia, siempre antes del AH, porque después lo destruiría.

-Escote: Se usa el AH de baja densidad inyectado en microdepósitos. Se realiza de choque 1 sesión cada 15 días, 4 sesiones en total y de mantenimiento, una sesión cada 3 meses o repetir el ciclo de choque a los 6 meses. Se puede combinar con terapia fotodinámica con Metilaminolevulinato según la técnica descrita por el Dr Amselem llamada "FOTOVITAL").

-Brazos: Se utilizaría el AH de alta densidad y en caso de flacidez o pérdida de volumen importante, se podría combinar con inyecciones de Hidroxiapatita cálciica (Radiesse).

-Manos: Se utiliza el AH de baja densidad en caso de piel deshidratada y con pérdida de turgencia o con Radiesse en caso de pérdida de volumen en el dorso (mano esqueletizada)

-Abdomen: Se utiliza el AH de alta densidad, requiriéndose a veces grandes volúmenes.

-Muslos: Se utiliza el AH de alta densidad, requiriéndose a veces grandes volúmenes.

-Glúteos: Se utiliza el Macrolane (el de mayor densidad). Se requieren de 200 a 300 ml, lo cual eleva mucho el precio y la duración suele estar alrededor del año.

¿Y el ácido hialurónico por vía oral?

Dr. Moisés Amselem: Puede ser un buen complemento tanto para la piel como para el cartílago. Suele en muchos casos combinarse con colágeno. A este efecto, la gran revolución es Innéov Pre-Hyaluron. Se trata de una cápsula y un comprimido para ser ingeridos en una toma y una sola vez al día durante 4 meses,que combina: Glicosaminocglicanos (como precursor del ácido hialurónico), manganeso (como activador) y Hesperidina (como protector del propio AH, al poseer un potente efecto antihialuronidasa.

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