Cuándo, a qué edad, de qué sexo y por qué razón ingresamos en la UCI por un traumatismo

El alcohol está presente hasta en el 34% de los ingresos por agresiones, el 28% de las caídas y el 15% de los siniestros viales, que suponen 4 de cada 10 entradas en la UCI

Los accidentes de tráfico causan 4 de cada 10 ingresos en la UCI

Los accidentes de tráfico causan 4 de cada 10 ingresos en la UCI / Marcial Guillén. EFE.

La ocupación de las Unidades de Cuidados Intensivos, más conocidas como UCI, fue uno de los datos que durante la pandemia nos indicaban la dimensión de la gravedad de la situación que provocó la irrupción del SARS-CoV-2. 

Estas unidades, llevadas por los especialistas en medicina intensiva, atienden a pacientes graves con muy distintas patologías, tanto médicas como quirúrgicas:

  • Sepsis
  • Grandes quemados
  • Donación y trasplante
  • Coma
  • Ictus
  • Neurocríticos
  • Daño renal o hepático agudo grave
  • Shock
  • Hemorragias
  • Accidentes coronarios…
Los traumatismos de acidentes de tráfico son la primera causa de ingreso en UCI

Los traumatismos de acidentes de tráfico son la primera causa de ingreso en UCI / Foto de Natanael Melchor en Unsplash

Politraumatismos ocasionados por accidentes

A todos los pacientes anteriores hay que añadir los pacientes que ingresan en estas unidades a causa de los politraumatismos ocasionados por accidentes de tráfico o accidentes laborales.  

De hecho, son los siniestros de tráfico los que provocan 4 de cada 10 ingresos por lesión grave en las UCI de los hospitales de nuestro país.

Así se desprende del informe “El impacto de la enfermedad traumática grave en España", presentado por la Fundación MAPFRE, el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC) con el objetivo de analizar la evolución de la patología traumática en las unidades de cuidados intensivos a lo largo de la última década en España. 

¿Cuáles son las causas principales de ingresos en UCI por traumatismo?

La investigación analiza un total de 15.817 ingresos gracias a la información procedente de dos bases de datos:

  • La primera de ellas, RETRAUCI, de carácter nacional, representa el mayor registro de trauma en España, amparado por SEMICYUC
  • La segunda, de un centro muy representativo, UCITE, la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Emergencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Tras analizar las causas de los ingresos, se ha podido constatar que las situaciones más frecuentes por las que una persona ingresa en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por lesión grave traumática son:

  1. Los accidentes automovilísticos (40%)
  2. Las caídas (22%)
  3. Los accidentes laborales (10%)
  4. Las agresiones (8%)
  5. Las actividades deportivas y de ocio (7%)
  6. Los intentos de suicido (7%)
  7. Fines de semana y meses de junio y julio, los más problemáticos
Las causas de los traumatismos que nos llevan a la UCI

Las causas de los traumatismos que nos llevan a la UCI / Imagen de Kawamaru en Pixabay

¿Cuándo se producen los traumatismos graves?

Además de las circunstancias externas que provocan este gran número de ingresos por traumatismos graves, los especialistas también han podido establecer los periodos de tiempo donde estas lesiones se producen con más frecuencia. 

  • Estos periodos críticos se producen los sábados y domingos, y durante los meses de junio y julio.
  • Es en esos momentos cuando se producen lesiones graves, principalmente en la cabeza (37%) y tórax (35%)
  • Y provocan la muerte al 11% de los afectados, que permanecen en el hospital durante una media de entre 16 y 21 días. 
  • Destaca la alta mortalidad asociada con la edad, que pasa del 6% entre las personas más jóvenes al 34% entre los mayores.
  • En cuanto al sexo, las personas que sufren este tipo de lesiones son mayoritariamente hombres (78%)
  • Con una edad media comprendida entre los 43 y 49 años.
  • También llama la atención de los especialistas que, entre el 12% y el 15% de las personas que ingresan en una UCI ha consumido alcohol y presenta antecedentes psiquiátricos.

Motos y atropellos

Las lesiones de tráfico siguen siendo las más frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos y representan alrededor del 40% de todas las causas de ingresos en el periodo analizado. 

Además, se producen entre personas jóvenes, en la franja entre 26 y 35 años se producen el 45% de estas lesiones.

En cuanto al tipo de accidente, son:

  • Los golpes en motocicleta la causa más frecuente de lesiones graves (36%)
  • Seguidos muy de cerca por los siniestros en coche (35%)
  • Y los atropellos a peatones (27%), que presentan mayor gravedad por afectar a una población cada vez más envejecida.

Menos agresiones y más caídas

En cuanto a las agresiones, los expertos explican que presentan un patrón claramente descendente con la edad y representan, según el informe, el 25% en el grupo de edad más joven, entre 16 y 25 años, y el 10% entre los mayores de 75 años. 

Por el contrario, las caídas muestran una tendencia al alza con la edad y alcanzan el 35% de los ingresos en los mayores de 75 años, una muestra muy clara del envejecimiento que está sufriendo la población española.

El alcohol está detrás del 34% de los ingresos por agresiones, el 28% de las caídas y el 15% de los siniestros viales.

El alcohol está detrás del 34% de los ingresos por agresiones, el 28% de las caídas y el 15% de los siniestros viales.

Ingresos en UCI relacionados con el consumo del alcohol

Nadie discute que alcohol y conducción son incompatibles, pero a pesar de ello, el consumo de alcohol está detrás de muchos de los ingresos graves en UCI tras un accidente.

Está presente en entre el 12 y el 15% de todos los ingresos relacionados con la circulación de vehículos.

Pero no solo en las lesiones de tráfico. El alcohol también es determinante en:

  • Las agresiones (afecta a entre el 22 y el 34%)
  • Las caídas (entre el 22 y el 28%).

Estos porcentajes están más presentes en el grupo de edad de 36 a 45 años y disminuye a medida que aumenta la edad.

Traumatismos con final en la Unidad de Cuidados Intensivos

Traumatismos con final en la Unidad de Cuidados Intensivos / towfiqu-barbhuiya en Unsplash

Ellos se lesionan más

Llama la atención la dimensión de género de las lesiones traumáticas que provocan el ingreso en la UCI.

Es apsabullante la mayoría de los pacientes de sexo masculino, con el 78% .

También es reseñable, que son las mujeres las que ingresan con una mayor frecuencia debido a:

  • Intentos autolíticos (suicidios)
  • Caídas al mismo nivel
  • Colisiones de tráfico

Y en menor medida por

  • Agresiones
  • Actividades recreativas
  • Traumas laborales. 

De hecho, el 97% de los ingresados por lesiones provocadas en el trabajo son hombres, mientras que en el caso de los intentos de suicido, el porcentaje desciende hasta el 66%.

La tasa de mortalidad es mayor entre las mujeres (14%) que entre los hombres (9%).

Impacto de la pandemia

El trabajo también detalla el impacto de la COVID-19 en el trauma en España.

A este respecto, destaca cómo en 2020 se observó un cambio abrupto de tendencias con un descenso de números absolutos para los siniestros viales, agresiones y accidentes laborales, y un aumento de los ingresos relacionados con los intentos de suicidio y actividades recreativas. 

En concreto, destaca un descenso importante de ingresos en los meses de marzo y abril de dicho año, seguido de un ascenso progresivo que se incrementó con el inicio de la desescalada llegando a un pico de ingresos en julio de 2020, con una rápida vuelta a niveles de años previos en agosto y meses sucesivos.